鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎有哪些区别?

不少人在冬天都有这样的经历,早上起床总是喷嚏打不停,还时常鼻塞。如果碰巧感冒了,鼻塞的状况就会越来越严重,不仅常流出很浓稠、颜色很黄的鼻涕,喉咙也总是感觉有痰卡住,甚至还会出现臭味,让人无法进行社交活动。这时候,不要再犹豫了,尽快去医院查看,你可能患了鼻窦炎!

慢性鼻窦炎迁延难愈

鼻窦是指位于眼睛和鼻腔附近颜面骨中的空腔,充满着空气且与鼻腔相通,鼻窦围绕着鼻腔发育而成,分为上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦四对,左右各一,具有协助调节呼吸时,气体温度及湿度、鼻腔共鸣等功能。

正常的鼻窦里有很多肉眼看不到的纤毛,可以把一些脏东西,经由一定的路径扫到鼻腔里,功能有点类似鼻毛。若鼻窦因为鼻子反覆发炎,导致开口塞住,鼻窦内的分泌物或脏东西排不出去,就会堆积在鼻窦内,一旦分泌物滞留,细菌就会在鼻窦黏液中繁殖,引起反覆感染,鼻窦内的脓液愈积愈多,造成内衬黏膜发炎,就称为鼻窦炎。

临床上,依症状持续时间的长短,以及鼻窦阻塞的程度,可分为急性鼻窦炎(症状持续4周以内)、亚急性鼻窦炎(症状持续4~12周)、慢性鼻窦炎(症状持续12周以上)。其中,最难处理的就是慢性鼻窦炎,指的是有一个或一个以上的副鼻窦内膜已发生了不可逆的变化,除非透过手术治疗,否则药物治疗效果差。

感冒两周以上,要小心鼻窦炎

感冒是鼻窦炎最常见的原因!虽然任何发炎、过敏、感染、肿胀,都有可能造成鼻窦的开囗阻塞,引起鼻窦炎,但大多数患者最初都只是小感冒,后来引起急性鼻窦炎,却忽略治疗,才进一步恶化变成难以挽回的慢性鼻窦炎,

慢性鼻窦炎常见的症状包括鼻塞、流鼻涕、嗅觉功能变差、呼吸困难,有些患者还会感觉前额和眼睛周围有压迫感,甚至会有头痛、眼睛痛、眉心肿胀不适等;假如鼻涕倒流,脓液由后鼻孔往下垂流至咽喉,就容易引起咽喉炎,会卡痰、咳嗽,感觉喉咙卡卡的,想咳却咳不出来,就算咳出来了,吐出的痰也常会有一股恶臭。

另外,由于鼻窦炎的病人,脓液常会塞在鼻腔后部,而鼻腔有耳咽管的开孔,是通到耳朵的,所以也容易得到中耳炎。只要感冒超过2-3周都没痊愈,就应注意有可能是鼻窦炎,应尽快就医诊治。

过敏性鼻炎和鼻窦炎有何不同?

由于许多鼻窦炎的患者本身就有过敏体质,因此常会将鼻子的不适症状归因于鼻子过敏,延误就医。而过敏性鼻炎本来就是鼻窦炎的好发原因之一,若不治疗可能进一步恶化成不可逆的慢性鼻窦炎,到底过敏性鼻炎和鼻窦炎该如何区分?

过敏性鼻炎是过敏原引起的过敏反应,所以通常跟体质和环境有关,只有在接触到过敏原的状态下,患者才会出现症状,所以可能会有季节性、地域性的差别,鼻炎的症状时好时坏。另外,鼻子过敏是因为鼻黏膜血管扩张,黏膜肿胀,进而产生鼻塞、流鼻水的状况,容易让眼睛周围的血液回流受到阻碍,堵在眼睛周围,造成血液循环不良,黑色素沉淀,所以过敏性鼻炎的患者也常会有黑眼圈的问题。
还有一个区别的方法是,过敏性鼻炎的患者流的鼻涕通常会比较清澈、干净、透明,不像鼻窦炎的病人会有黄色或绿色的鼻涕,有时还会伴有血丝,闻起来还会有像臭水沟或鱼腥味的臭气。

简单来说,鼻窦炎常会伴随头痛、鼻腔附近肿胀不适、口臭、鼻涕浓稠有异味,且症状持续,一直有鼻塞、卡痰等;反观过敏性鼻炎则是鼻涕较稀、颜色透明干净,有黑眼圈、症状时好时坏。
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